פציעת ספורט

ספורטאים נפצעים לעתים קרובות במהלך אימונים ותחרויות. מטרתו של מאמר זה היא לסקור בקצרה את הזכויות של הספורטאים במקרה של פציעה במטרה לסייע במיצוי זכויות אלה במלואן.

חוק הספורט, התשמ"ח-1988, קובע כי אגודת ספורט, התאחדות ואיגוד צריכים לבטח את הספורטאים המשתתפים בתחרויות המאורגנות על ידם או מטעמם. תקנות שהותקנו מכוח החוק מפרטות את פרטי הביטוח ואת הסכומים המינימלים שביטוח זה צריך לכסות.

אומנם מדובר בפוליסת ביטוח בסיסית, אשר מכסה טיפולים רפואיים ראשוניים ומעניקה פיצוי מינימלי עבור אובדן ימי עבודה, נכות ומוות, אולם הסדרת החובה לערוך ביטוח זה בחוק מעניקה לספורטאים מטרייה ביטוחית ראשונית.

למעשה, כל ספורטאי אשר  לוקח חלק בתחרויות כאמור, בין אם הוא מקבל שכר עבור השתתפותו ובין אם אינו מקבל שכר, זכאי במקרה של פציעה למצות את זכויותיו במסגרת הביטוח מכוח חוק הספורט. עוד חשוב לציין כי הפוליסה מעניקה תגמולים ללא קשר להסכמים שיש לספורטאי עם הקבוצה מטעמה שיחק.

פוליסות ביטוח פרטיות

בשוק קיים שלל של ביטוחים אשר נועדו לכסות סיכונים בריאותיים ותעסוקתיים כגון ביטוח אובדן כושר עבודה, ביטוח נכות מתאונה, ביטוח תאונות אישיות, ביטוח סיעודי ועוד.

קבוצות, ארגוני ספורט וההתאחדויות אינם מחוייבים לערוך ביטוחים אלה ומדובר בביטוחי רשות בלבד. כמו כן אין נוסח אחיד של תנאי הביטוח, אלא כל חברת ביטוח מציעה תנאים משלה וקיימים הבדלים ניכרים בין הפוליסות הנמכרות בשוק הן בהגדרות של מקרה הביטוח והן בהיקף הכיסוי הביטוחי.

פוליסות אלה יכולים לרכוש הקבוצה, הארגון או האגוד אליהם משתייך הספורטאי בהתאם לסיכום איתו או הספורטאי עצמו, אם הוא מעוניין לבטח את עצמו מפני סיכון גופני אולם אינו זכאי לקבל את הביטוח הפרטי לפי הסכמי העסקתו.

לפני רכישת הביטוח מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה לביטוח בנוגע לתנאי הפוליסה והכיסוי הביטוחי הנרכש.

חשוב להדגיש כי בפוליסות הביטוח הפרטיות גובה התגמולים תלוי בעמידה בתנאים שונים הקבועים בפוליסה ובקביעות רפואיות שאינן מדע מדוייק ועל כן מומלץ להסתייע בייעוץ משפטי ורפואי על מנת למצות את הזכויות במלואן.

ביטוח לאומי

אם הפציעה הנה פגיעה במהלך ועקב עבודתו של הספורטאי, חוק הביטוח הלאומי מעגן את זכותו לפנות לביטוח לאומי בבקשה להכיר בו כנפגע עבודה ולקבל את הגמלאות הקבועות בחוק – דמי פגיעה ופיצויים בגין נכות מעבודה.

אחריות צד ג'

אם הפציעה נגרמה כתוצאה מרשלנות של גורם שלישי כלשהו כגון התרשלות בשמירה על תקינות מתקני ספורט או אי מתן הנחיות בטיחות, למשל, זכאי הספורטאי לפיצויים בגין הנזקים שנגרמו לו מכוח פקודת הנזיקין. פעמים רבות אותו צד שלישי  החב בפיצוי הספורטאי הנפגע – הקבוצה, הארגון, בעלי מגרש ספורט, הרשות המקומית וכדומה – מבוטח  בביטוח אחריות צד ג' וניתן לפנות לחברת הביטוח בתביעה לקבלת הפיצוי.

חשוב להבהיר כי כאן הזכאות לפיצוי תלויה באחריות צד ג', כלומר על התובע להוכיח כי מעשה ו/או מחדל של הצד השלישי הם שגרמו לפציעה ולכל הנזקים ומומלץ להסתייע בייעוץ משפטי בתביעות מסוג זה.