ביטוח אובדן כושר עבודה

ביטוח אובדן כושר עבודה נועד לספק למבוטח כיסוי ביטוחי במקרה שהוא לא יוכל לעבוד ולהתפרנס עקב מחלה או תאונה.

הכיסוי הביטוחי מבטיח, בדרך כלל, תשלום של פיצוי חודשי בסכום קבוע או בשיעור 75% מגובה השכר של המבוטח במהלך תקופת אובדן כושר העבודה.

כמו כן, בדרך כלל ישנה תקופת המתנה של שלושה חודשים ממועד הפסקת העבודה ועד לתחילה הזכאות לקבלת תגמולי אובדן כושר עבודה, אלא אם כן נרכש על ידי המבוטח כיסוי ביטוחי נוסף, שמבטל את תקופת ההמתנה.

ההגדרה הנפוצה של אובדן כושר העבודה הנה שהמבוטח איבד בשיעור של 75% לפחות את הכושר לעסוק בעיסוקו ולא יכול להמשיך לעבוד במקצועו או במקצוע סביר אחר המתאים לניסיונו השכלתו והכשרתו.

יש פוליסות המעניקות כיסוי גם למי שכושר העבודה חזר אליו באופן חלקי לתקופה קצובה ויש גם פוליסות שמעניקות כיסוי לאובדן כושר עבודה חלקי העולה על 25%.

חשוב מאוד לשים לב לתנאים הקבועים בפוליסת הביטוח, במיוחד לעניין הגדרת אובדן כושר העבודה, גובה הפיצוי החודשי; "תקופת ההמתנה" הקבועה בפוליסה ; משך תקופת תשלום הפיצוי; המקרים החריגים בהם חברת הביטוח פטורה מתשלום הפיצויים.

לעתים קרובות חברות הביטוח מנסות לפרש לטובתן את תנאיי הפוליסה על מנת להתחמק מתשלום הפיצויים ורצוי לבדוק היטב את זכויותיך גם במקרה שהתביעה נדחת ע"י חברת הביטוח.